Små blödningar på handerna
Spontant blödande sår som liknar dem som Jesus anses ha fått vid korsfästelsen, vanligtvis i handflatorna, benämns stigmata. Emellertid finns inga övertygande belägg för att blödning på just dessa ställen förmå uppstå spontant och inga sådana fall finns tydligt dokumenterade. Blödningarna framkallas i stället mekaniskt alternativt med kemikalier. Några personer besitter avslöjats eller erkänt att dem själva framkallat stigmata – inklusive ett par helgon. Skälen mot att personer bluffar om stigmata kan vara att få personlig uppmärksamhet eller religiösa privilegier. kanske kan blödningar även framkallas genom omedvetet självskadebeteende. Blodig svett vid olika ställen av kroppen förekommer vid den sällsynta sjukdomen hematidros. Några av dessa patienter äger framgångsrikt kunnat behandlas med läkemedlet propranolol. Hudblödning kan även uppkomma av parasiter i kroppen, likt kommer ut genom huden. Röda hudzoner kan uppstå på bas av eksem, allergier och liknande. Men om blödning uppstår beror det
Logga in för en bättre upplevelse
Terapeutisk transfusion
Vid allvarlig blödning och TPK < 50 x /L skall alltid trombocyttransfusion ges.
Ge ett trombocytkoncentrat (d v s "poolade" trombocyter; BAT) från fyra givare alternativt ett aferesat trombocytkoncentrat och granska TPK 1 timme efter transfusionen. En sådan transfusion bör höja TPK med minst 20 x /L.
OBS! Trombocyttransfusion bör undvikas nära TTP då de transfunderade trombocyterna ger ökad trombosbildning. Vid TTP ska trombocytkoncentrat endast ges nära aktiv blödning och vid operativa ingrepp, exempelvis insättning av dialyskateter (CDK) inför plasmaferes. Akutbehandling från TTP utgörs av plasmaferes alternativt infusion av färskfrusen plasma ifall plasmaferes inte finns att tillgå.
OBS! Dåligt svar på trombocyttransfusion förmå tyda på immunologiskt betingad trombocytopeni då trombocyterna omedelbart bryts ner! Vid trombocytrefraktäritet bör jouren vid transfusionsmedicin kontaktas för att utreda om pati
Leukemi
Som vid blodtransfusion
Både vid allogen samt autolog transplantation ges stamcellerna mot patienten på samma sätt såsom en blodtransfusion.
Vid allogen transplantation förmå det ske genast efter för att stamcellerna har tagits från givaren.
Vid autolog transplantation tas stamcellerna ut innan patienten genomgår den tuffa behandlingen.
De förvaras sedan frysta medan cytostatika- eller strålbehandlingen pågår. då behandlingen är avslutad tinas stamcellerna och ges tillbaka till patienten.
Fler kan transplanteras
Tidigare har stamcellstransplantation framför allt utförts på yngre patienter. För äldre patienter är riskerna med behandlingen oftast så stora att de inte kan uppväga eventuella fördelar.
På senare år äger man dock börjat använda ett mildare förbehandling vid allogen transplantation.
Syftet är att minska komplikationerna samt göra det möjligt för fler patienter att kunna transplanteras. Tanken är att det nya immunsystemet från donatorn ska angripa sjukdomen.
Läs mer
Vanliga tillstånd i hand och handled, del 1
Smärta i hand samt handled samt nedsatt handfunktion mot följd av olika tillstånd samt sjukdomar är vanliga sökorsaker inom primärvården [1]. Kvinnligt kön, upphöjd ålder samt psykosociala faktorer existerar prediktorer avseende behandlingsutfall vid hand- och handledsbesvär [2]. Det äger föreslagits att biomekanisk belastning ökar risken att drabbas av hand- och handledsbesvär, men rapport nr från SBU (Statens beredning på grund av medicinsk och social utvärdering) visar måttlig evidens för detta [3]. I denna ABC-artikel beskrivs några vanliga sjukdomstillstånd i hand samt handled.
Karpaltunnelsyndrom
Epidemiologi
Karpaltunnelsyndrom är en vanlig åkomma med prevalens på 4 procent och incidens på kvinnor och män per personer [4]. Karpaltunnelsyndom förekommer ofta nära graviditet, hos personer med diabetes mellitus, hypotyreos samt vid B12 och folatbrist [5, 6]. detta har föreslagits en koppling mellan karpaltunnelsyndrom och yrkesgrupper som exponer